Černý kašel (pertussis, pertuse) je vysoce infekční onemocnění způsobené bakteriemi Bordetella pertussis. I přesto, že vakcinace výrazně snižuje úmrtnost tohoto onemocnění, stále se po celém světě objevují opakovaně případy této nemoci, zejména u dětí.
Příznaky onemocnění
- Katarální stádium (1. až 2. týden): Zánět horních cest má podobné příznaky jako běžná viróza, tzn. rýma, kašel, a někdy horečka. Toto období je nejinfekčnější.
- Paroxysmální stádium (1-6 týdnů): Hlavním znakem je záchvatovitý kašel, který může vést k obtížnému nadechování. Při záchvatu je těžké se nadechnout, končívá vykašláváním hustého hlenu a zvracením. Záchvatů může být až desítka denně, nejčastěji v noci. Kašel je často provázen chrčivým zvukem. Intenzivní záchvaty mohou také způsobit popraskání cévek v očích nebo další komplikace.
- Rekonvalescence stadion (2 až 3 týdny): Postupné zhoršování příznaků, kašel může přetrvávat ještě několik týdnů, což může výrazně ovlivnit kvalitu života.
Komplikace Černý kašel může způsobit závažné komplikace, zejména u malých dětí, včetně:
- Pupeční kýly v důsledku intenzivního kašle.
- Zápalu plic jako následek infekce.
- Popraskání cévek v očích nebo v mozku.
- Nedokrvení mozku kvůli dlouhým epizodám bez nádechu.
- Smrt, zejména u novorozenců a kojenců.
Prevence a léčba
Očkování: V České republice je očkování proti černému kašli povinné a součástí hexavakcíny. Ochrana se týká nejen dětí, ale také dospělých, kteří mohou být přenašeči. Revakcinace každých 10 let je doporučená.
Léčba: Antibiotika jsou nejúčinnější. Podávají se již během katarálního stádia, protože snižují infekční nemoc. U kojenců mladších dvou let se může podávat i speciální léčba. Podpůrná péče zahrnuje hydrataci a monitorování dýchacích funkcí.
Je nutné věnovat zvláštní pozornost neočkovaným kojencům a těhotným ženám, pro které může být černý kašel fatální. Očkování těhotných žen se doporučuje pro ochranu novorozenců. Prodělaný černý kašel sice poskytuje určitou imunitu, ta se ale může časem oslabit, což zvyšuje riziko opakovaného nakažení.
Černý kašel je závažné onemocnění, které by nemělo být podceňováno. Díky povinnému očkování se podařilo v mnoha zemích snížit počet úmrtí, ale nemoc zůstává vážnou hrozbou, zejména v oblastech s nižší proočkovaností.
